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门诊慢特病

六安市基本医疗保险门诊慢特病病种目录及限额标准

发布时间：2022-05-23 阅读次数：次分享到：

序号	病种名称	国家病种编码	年度限额（元）	享受期限
1	高血压	M03900	4000	长期
	高血压伴并发症	M03904	4500	长期
2	冠心病	M04600	4000	长期
3	心功能不全	M04300	3500	长期
4	慢性阻塞性肺疾病	M05300	7000	长期
5	支气管哮喘	M05400	3200	2 年
6	肺动脉高压	M04000	基本医疗封顶线	长期
7	特发性肺纤维化	M05601	基本医疗封顶线	长期
8	溃疡性结肠炎	M06501	12000	长期
9	克罗恩病	M06000	12000	长期
10	肝硬化	M06201	7000	长期
11	晚期血吸虫病	M00402	2500	长期
12	自身免疫性肝病	M06100	15000	长期
13	慢性肾脏病	M07807	10000	长期
14	肾病综合征	M07700	9000	4 年

序号	病种名称	国家病种编码	年度限额（元）	享受期限
15	慢性肾衰竭（尿毒症期）	M07805	基本医疗封顶线	长期
16	糖尿病	M01600	5000	长期
	糖尿病胰岛素治疗	M01601	7000	长期
17	甲状腺功能亢进症	M01702	3000	4 年
18	甲状腺功能减退	M01701	3000	长期
19	肢端肥大症	M01908	基本医疗封顶线	长期
20	脑卒中	M04800	5000	长期
21	癫痫	M02500	4500	长期
22	帕金森综合征	M02300	4500	长期
23	阿尔兹海默病（老年痴呆）	M02400	4500	长期
24	肝豆状核变性	M01904	15000	2 年
25	重症肌无力	M03200	3600	长期
26	肌萎缩侧索硬化症	M02800	5000	2 年
27	多发性硬化	M02900	6000	长期
28	青光眼	M03600	5500	长期
29	黄斑性眼病	M03701	20000	4 年

序号	病种名称	国家病种编码	年度限额（元）	享受期限
30	银屑病	M06700	6500	4 年
31	白癜风	M10500	3600	4 年
32	重度特应性皮炎	M11801	20000	4 年
33	精神障碍	M02000	7000	长期
34	慢性乙型肝炎	M00201	20000	2 年
35	慢性丙型肝炎（非 1b 型）	M00203	13000	1 年
35	慢性丙型肝炎（1b 型）	M00204	6500	1 年
36	结核病	M00100	2500	2 年
37	艾滋病	M00300	7000	长期
38	类风湿性关节炎	M06900	3500	长期
39	强直性脊柱炎	M07200	5000	长期
40	系统性红斑狼疮	M07101	20000	长期
41	白塞氏病	M07107	4500	长期
42	系统性硬化症	M07105	4000	长期
43	干燥综合征	M07106	5000	长期
44	多发性肌炎	M07103	5000	长期

序号	病种名称	国家病种编码	年度限额（元）	享受期限
45	皮肌炎	M07104	5000	长期
46	结节性多动脉炎	M05001	5000	长期
47	ANCA 相关血管炎	M05000	基本医疗封顶线	长期
48	先天性免疫蛋白缺乏症	M01505	基本医疗封顶线	长期
49	生长激素缺乏症	M01902	基本医疗封顶线	2 年（限城乡居民）
50	普拉德威利综合征	M08202	基本医疗封顶线	长期
51	脑瘫	M02601	4000	2 年（限城乡居民）
52	尼曼匹克病	M01903	基本医疗封顶线	长期
53	心脏瓣膜置换术后	M08404	基本医疗封顶线	长期
54	血管支架植入术后	M08403	基本医疗封顶线	4 年
55	心脏冠脉搭桥术后	M08401	基本医疗封顶线	4 年
56	器官移植术后	M08300	基本医疗封顶线	长期
57	血友病	M01200	20000	长期
	血友病重型	M01213	基本医疗封顶线	长期
58	特发性血小板减少性紫癜	M01301	5500	长期
59	再生障碍性贫血	M01102	20000	2 年

序号	病种名称	国家病种编码	年度限额（元）	享受期限
60	骨髓增生异常综合征	M00902	基本医疗封顶线	1 年
61	骨髓增生性疾病	M00906	基本医疗封顶线	1 年
62	白血病	M00800	基本医疗封顶线	2 年
63	恶性肿瘤	M00500	基本医疗封顶线	4 年
64	心脏起搏器置入术后（抗排异治疗）	M08501	基本医疗封顶线	本地病种（限城乡居民）
65	骨坏死	M07401	5000	本地病种

备注：1、病种年度限额包含起付线和个人自付比例（限额为基本医疗封顶线的病种除外）。

2、基本医疗封顶线为基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，不含起付线和个人自付比例。