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先介入后手术 为巨大肝癌患者创造“生机”

发布时间:2024-04-03 阅读次数: 分享到:

  近日,ylg8099官方网站(六安市第二人民医院)普外五科通过先介入后手术的治疗方法,成功为一名肝癌患者切除了直径达12cm的巨大肿瘤。术后患者恢复良好,目前已顺利出院。 




  56岁的王先生自2023年8月,总是感到上腹部胀痛,吃不下、睡不好,整个人也变得“黑瘦”,于是王先生在家人的陪同下来到我院就诊,入住消化内科,经CT检查提示:肝硬化、脾脏肿大,肝脏占位。考虑为肝脏恶性肿瘤,肝脏肿块穿刺病理诊断为肝细胞恶性肿瘤。 

  明确诊断后,消化内科组织了多学科会诊,考虑到患者肿瘤巨大,且位于肝脏右叶,手术的风险太大,不能直接进行手术切除。所以会诊确定了先行介入治疗,辅以靶向药物,将肿瘤缩小后,再进行手术切除的治疗方案。 

  患者转入普外五科后,科室主任曹志国、副主任医师刘明康组成介入团队,先后为患者进行了3次肝脏介入治疗,也就是肝动脉的化疗栓塞(TACE),并予以靶向治疗及抗病毒治疗。值得高兴的是,患者的治疗效果非常好,每次复查肿瘤都在很明显的缩小。第三次介入治疗结束后,评估可以进行手术切除肝脏肿瘤,不久前手术顺利完成,术后配合药物治疗,患者恢复良好,目前已顺利出院。




  据悉,肝脏肿瘤的介入治疗主要就是“经外周动脉穿刺肝动脉的化疗栓塞”,创伤较小,也是不能手术的肝脏恶性肿瘤的首选治疗方式。它通过外周动脉的穿刺把导管送入肝脏动脉,通过造影找到肿瘤的供血动脉,把化疗药物直接注入肿瘤内,让肿瘤接收到高浓度的化疗药物,常规外周静脉化疗药物会被全身血液稀释后进入肿瘤。同时还向肿瘤供应的血管内打入栓塞药物,这种栓塞药物像“混凝土”一样,可以将肿瘤血管堵死,因为肿瘤的生长需要血供,通过这样的操作,肿瘤会因缺血而被“饿死”,从而达到治疗肿瘤的目的。对于很多不能直接进行手术切除的肿瘤,和不愿接受手术创伤的患者,介入治疗是一种很好的治疗方式,比如:腹腔、盆腔的转移性肿瘤,肾脏肿瘤、子宫肌瘤、前列腺增生等,介入治疗可以有效的缩小甚至消除肿瘤。此外,肿瘤造成的消化道梗阻,患者不能进食或者不能排便,介入放置支架也可以解除梗阻。(文/ 刘明康 视频/ 谢昕)