近日，我院成功救治了一名病情危重的主动脉夹层合并心力衰竭的患者，现患者已康复出院。此手术的成功开展填补了我院该项医疗技术的空白，为我院心胸外科高质量发展起到了积极的推动作用。 

  主动脉是位于人体中轴的一根大动脉，也是体内最粗大的血管，直接与心脏相连，身体各脏器、肢体的血液均由主动脉的分支来提供。而主动脉夹层，通俗地说就是主动脉部分层面已经破裂，但还没有全面破裂，如果不及时治疗，全面破裂后就会造成大出血，造成致命危险! 

  据了解，42岁的梅先生早在今年2月底便一直咳嗽不止，本以为吃几天感冒药就可以康复，但直到3月17日也不见好转，甚至还出现胸闷、气短的的症状，于是梅先生立即前往当地医院就医，经检查后确诊为主动脉夹层合并心力衰竭，因在当地医院治疗条件有限，且治疗5天效果不明显，于是梅先生家人便提出回老家，到六安市第二人民医院进一步治疗。 

  3月22日，梅先生入住我院心血管内科接受治疗，初步诊断为主动脉夹层StanfordB型，心力衰竭，高血压3级（极高危组），双侧胸腔积液，肝功能异常。患者病情复杂凶险，梅先生在我院心血管内科治疗心功能改善后转入心胸外科。心胸外科专家对梅先生的病情进行了全面评估，并启动了多学科会诊（MDT），大家就重点难点问题及应对方案进行了逐一分析讨论。为最大程度降低风险、减轻患者病痛和负担，心胸外科副主任医师刘宝经过周密细致的病例研判和术前准备，决定为患者实施创伤小、手术时间短、恢复快的介入手术——覆膜支架腔内隔绝术。手术历时2个半小时，术后患者各项生命体征平稳，恢复良好。 

  主动脉夹层介入手术在微创介入领域属于复杂疑难手术，手术风险高，手术难度系数为四级。该手术的成功开展，进一步提升了我院心胸外科综合救治能力和诊疗水平，为皖西百姓提供优质精湛的诊疗服务。 

相关链接 

  主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。主动脉夹层与主动脉壁内血肿以及透壁性动脉粥样硬化溃疡均以动脉中层破坏为特征，统称为急性主动脉综合征。其中，主动脉夹层最为常见，其年发病率为（2.6~3.5）例／(10万人）,50~70岁为高发年龄，男性较女性高发。 

  主动脉夹层的临床特点为急性起病，突发前胸或胸背部剧烈疼痛、高血压以及其他脏器或肢体缺血症状等，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50%。主动脉夹层的危险因素有：高血压、动脉粥样硬化、高龄、先天性因素以及医源性损伤等。 

  夹层的治疗，首先是绝对卧床休息，严密监测血流动力学指标，镇静镇痛，给予强化的内科药物治疗，如：控制血压、心率等。A型夹层特别是累及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。B型夹层急性期病情进展迅速，病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者也应及早行介入治疗（主动脉腔内隔绝术）。

  腔内隔绝术作为治疗主动脉夹层的一种新术式，通过微创技术进行血管内治疗，在主动脉内置入带膜支架，压闭撕裂口、扩大真腔，不仅疗效明显优于传统的内科保守治疗和外科手术，同时避免了外科手术的风险，术后并发症大大减少，总体死亡率也显著降低。（文、视频/ 江亚男 宣传与精神文明建设部编辑发布）